Cardiología hoy | Blog
Indagando en la anticoagulación de la FA subclínica detectada en dispositivos cardiacos
- Dra. Carmen González de la Portilla-Concha
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- Carmen González de la Portilla-Concha
La fibrilación auricular (FA) detectada por dispositivos cardiacos, también conocida como fibrilación auricular subclínica o episodios de frecuencias auriculares altas (atrial high rate episodes, AHRE), es un hallazgo común en pacientes portadores de dispositivos cardiacos (marcapasos, desfibrilador, resincronizador y Holter insertable) y se asocia con un mayor riesgo de ictus.
Calcificación de la válvula aórtica: ¿permite predecir el riesgo de estenosis aórtica grave a largo plazo?
- Dra. Gloria Heredia Campos
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- Gloria Heredia Campos
La calcificación de la válvula aórtica es un fenómeno progresivo que comienza hacia el final de la edad adulta. Hasta ahora los ensayos clínicos que tenían como objetivo el control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) para retrasar este proceso y prevenir el desarrollo de estenosis aórtica grave han tenido resultados negativos, tal vez por el inicio tardío de estas terapias debido a la dificultad para identificar en etapas tempranas a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad.
Estratificación del riesgo mediante biomarcadores sanguíneos en pacientes sometidos TAVI
- Dr. Humberto Coimbra Durán
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- Humberto Coimbra Durán
Estudio de cohorte unicéntrico observacional y prospectivo que busca determinar el valor pronóstico de varios biomarcadores de función cardiovascular, inflamación y función renal en 362 pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI).
¿Es la estrategia invasiva superior al tratamiento conservador en mayores de 80 años con SCASEST?
- Dr. Freddy Delgado Calvo
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El síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) es una causa frecuente de ingreso hospitalario en ancianos. En los ensayos clínicos más relevantes esta población se encuentra infrarrepresentada o incluso excluida, en especial los mayores de 80 años. En la actualidad no existe evidencia suficiente en este grupo de pacientes que indiquen que la estrategia invasiva sea superior al tratamiento conservador.
TAVI en shock, una excelente solución. ¿Esperando los aleatorizados?
- Dra. María Plaza Martín
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- María Plaza Martín
El registro de la Society of Thoracic Surgeons /American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy es un registro estadounidense que incluye a todos los pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en centros adscritos a Medicare y Medicaid, y que en la actualidad recoge datos de más de 300.000 pacientes. En el presente estudio se evaluaron a aquellos pacientes a los que se les implantó una TAVI balón-expandible SAPIEN 3 y SAPIEN 3 Ultra (Edward Lifesciences) entre junio de 2015 y septiembre de 2022, de los cuales un 1,6% (5.006) se llevaron a cabo en situación de shock cardiogénico (SC), actuando como grupo control los pacientes que se sometieron a dicho procedimiento en situación estable.
Telemonitorización tras ingreso por IC: ¿estrategia útil para mejorar resultados clínicos?
- Dra. Ainhoa Robles Mezcua
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- Ainhoa Robles Mezcua
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Los reingresos después de una hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) suponen un peor pronóstico, siendo de especial vulnerabilidad el periodo tras el alta hospitalaria. Por eso el objetivo del ensayo MESSAGE-HF era evaluar la viabilidad y eficacia de una estrategia de telemonitorización intensiva a en este periodo vulnerable posterior a una hospitalización por IC.
ACURATE neo y neo2: estudio comparativo de fuga paravalvular
- Dr. Marcos García Guimarães
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- Marcos García Guimaraes
La presencia de fuga paravalvular (FPV) tras el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) se asocia a unos peores resultados en el seguimiento de estos pacientes. El grado de calcificación valvular aórtica nativa está implicado en el desarrollo posterior de FPV tras TAVI. Las distintas generaciones de plataformas TAVI han ido introduciendo mejoras para evitar o reducir la presencia de FPV. Así, la plataforma ACURATE (Boston Scientific Cororation), frente a la versión inicial ACURATE neo, introdujo en su última versión neo2, una falda de pericardio externa e interna con la intención de reducir la FPV.
Estudio ARIC: cambios longitudinales en la función diastólica ventricular en la tercera edad
- Dra. Lara Aguilar Iglesias
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La evidencia acerca de los cambios en la función diastólica en las personas mayores es escasa, a pesar de ser estos los que presentan un mayor riesgo de desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC). El objetivo de este estudio es cuantificar los cambios longitudinales de la función diastólica medida por ecocardiografía a lo largo de 6 años en participantes ancianos.
Estimulación en área de rama izquierda: ¿da igual si queda bien o mal?
- Dr. Eduardo Franco Díez
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Cuando se realiza estimulación en área de rama izquierda el objetivo técnico del procedimiento es conseguir captura de rama izquierda (left bundle branch pacing, LBBP), pero esto no se consigue aproximadamente en el 20% de casos (según registros grandes en vida real como el MELOS); en dichos casos en los que la penetración del electrodo en el septo no ha conseguido llegar a la rama izquierda, se habla de estimulación septal profunda o estimulación septal de ventrículo izquierdo (VI) (left ventricle septal pacing, LSVP). La captura de rama izquierda consigue un menor tiempo de activación del ventrículo izquierdo (left ventricular activation time, LVAT) y un QRS más estrecho, pero se desconoce si se asocia a diferentes resultados clínicos.
Utilidad del strain de VI y VD en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
- Dra. Isabel Caballero Jambrina
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- Isabel Caballero Jambrina
Análisis de un registro multicéntrico prospectivo de pacientes (n = 109) con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) que fueron fenotipados clínicamente utilizando los criterios generales del Grupo de Trabajo Revisado de MAVD de 2010 y se sometieron a una ecocardiografía basal con strain. Se evaluó el rendimiento diagnóstico del strain del ventrículo izquierdo (VI) y el ventrículo derecho (VD) con el área bajo la curva ROC y el valor pronóstico con un análisis de Kaplan-Meier.
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